复杂的新生儿手术会损害充足的氧气输送和组织耗氧量，并增加神经发育迟缓的风险。与常规技术相结合，NIRS监测可实现心脏和非心脏手术中循环的目标血流动力学管理。在这篇叙述性综述中，我们讨论了围手术期NIRS在特定新生儿干预中的应用，包括先天性心脏缺陷的外科干预、动脉导管未闭的最终闭合、神经和胃肠道疾病以及体外膜肺氧合的使用。我们确定了疾病特定适应症的未来研究领域，并提供了一个路线图，以帮助制定基于证据的针对新生儿的诊断和管理策略。越来越多的人认识到，围手术期NIRS监测与常规监测结合使用，可提供补充临床印象或提供新生儿循环和灌注途径的新生理见解的关键血流动力学信息。

看法

……在解释临床环境中使用的CW-NIRS装置数量迅速增加所产生的数据时，一个重要的挑战是测量的未知再现性和装置之间的固有可变性。过去的研究对绝对氧合测量的可靠性提出了质疑，并强调了不同设备和品牌之间的差异，因此强调了改进标准化的必要性[1，[3][4][5][6][7]。。。

适用于国际多中心临床试验的商用连续波近红外光谱组织血氧计的性能评估

文章

全文可用

2021年10月传感器巴塞尔

洛伦佐·科尔特斯

Marta ZanoletiUmut KaradenizMarco Pagliazzi Turgut Durduran

尽管临床和研究应用广泛，但连续波近红外光谱传感器的绝对氧合测量的可靠性经常受到质疑，部分原因是标准化问题。在这项研究中，我们比较了13台连续波近红外光谱设备（PortaMon，Artinis Medical Systems，NL）的性能，以测试它们是否适合在全球10个医疗中心的HEMOCOVID-19临床试验中使用。采用详细的体模和体内试验来测量不同条件下局部血氧饱和度和总血红蛋白浓度测量的精度和再现性：对于使用的不同设备、不同的操作员、在相同位置和时间（小时/天/月）上重新定位探头。我们在测量模型时检测到了设备之间的系统差异（设备间变异性，<4%），其大于设备内变异性（<1%）。除了在前臂肌肉的活体测量过程中由于探头定位误差和固有生理噪声（＜9%）导致的可变性之外，这种内在可变性也大于同一测试期间的设备间差异（＜3%）。最后，我们测试了HEMOCOVID-19临床试验方案的再现性；也就是说，在血管闭塞试验期间，前臂肌肉氧合监测持续数天。总之，我们的结论是，这些装置可以用于多中心试验，但必须注意表征、跟踪和统计设备间的可变性。

看法

…类似地，NIRS传感器在使用的波长和光电极间距离上有所不同，这会影响组织中红外线的穿透深度。成人传感器比新生儿传感器穿透更深；因此，新生儿传感器给出了更高的平均区域氧合值[74]。目前的设备在结合早产儿脉搏血氧饱和度和显示FTOE和SCOR等其他变量方面也受到限制。。。

区域氧合和灌注监测优化新生儿红细胞输注实践：一项系统综述

文章

2021年9月TRANSFUS MED REV

Pranav JaniKiran Balegarvarpakshappa先生

詹姆斯·E·摩尔纳迪亚·巴达维

马克·特雷西

目前贫血早产儿的填充红细胞输血实践主要基于血红蛋白或红细胞压积的测量。在新生儿重症监护室，大多数早产儿至少接受一次红细胞输血，作为早产儿贫血的标准治疗方法。临床医生面临着一个共同的问题：“贫血的早产儿应该在多大阈值下接受红细胞输血？”。尽管来自介入试验的证据为临床医生提供了一系列关于红细胞输注阈值的血红蛋白水平，但它并不能确定区域氧合和灌注受损的确切血红蛋白水平。区域评估尽管来自介入试验的证据为临床医生提供了一系列关于红细胞输注阈值的血红蛋白水平，但它并不能确定区域氧合和灌注受损的确切血红蛋白水平。使用近红外光谱和超声灌注评估区域氧合，可以提供个性化的输血医学方法，以优化输血实践。我们对文献进行了系统综述，以确定局部氧合和/或基于超声的灌注监测在贫血早产儿中作为启动填充红细胞输血的潜在触发因素的作用。MEDLINE、Embase、孕产妇和婴儿护理数据库搜索到2021 3月。对确定的出版物进行了筛选，并提取了相关数据。主要结果是输注红细胞前后局部氧合和/或灌注监测的变化。755项研究中有44项符合纳入标准，并纳入最终分析。大多数是对稳定期早产儿的前瞻性观察研究。总体而言，研究报告了填充红细胞输注后局部氧合和/或超声灌注的改善。当血红蛋白<9.6g/dL或红细胞压积<0.30时，这些变化更为一致。患者特征、监测时的出生年龄、贫血诊断标准、监测期以及区域氧合监测方法存在显著差异。区域氧合和/或灌注监测可以识别有贫血风险的早产儿，是个性化填充红细胞输血实践的理想工具。然而，目前缺乏证据将这种监测纳入标准临床实践。此外，应改进研究方法报告的一致性。

看法

……根据样品结构中的化学键，它反射一些波并传递一些波。来自样品的反射波或透射波由传感器收集[6]。因此，获得了样品的光谱数据。。。

近红外光谱数据分析技术综述

文章

全文可用

2021 7月

ÖzcançATALTAÜ

凯末尔TUTUNCU

尽管对物体结构及其组成部分的分析已经进行了几十年，但快速且不损坏样品是当今的研究课题之一。近红外光谱由于其非接触测量、快速分析和高精度的特点，被广泛应用于许多领域。近红外光谱用于产品的分类或质量分析，特别是在农业和食品部门，因为该区域的化学键相互作用。在近红外光谱中取得成功结果的最关键部分是使用正确的方法对光谱数据进行预处理和分析。在这篇综述中，我们对最近在食品生产和农业中使用近红外光谱的研究进行了调查。由于文献中有许多这方面的研究，调查仅限于过去五年的作品。综述的主要问题是这些研究中使用的预处理和数据分析方法以及这些方法的主要特点。在检查的研究中，最常用的预处理方法是标准正态变量，最常用分析方法是偏最小二乘回归。此外，软件工具和光谱范围也在研究范围内进行了检查。

看法

…116必须考虑由不同设备和传感器获得的值的差异；同样，需要进行随机临床试验和大样本观察性研究，以更好地描述NIRS在神经发育中的作用。117118功能性近红外光谱功能性NIRS（fNIRS）可以根据上述类似的物理原理测量氧和脱氧血红蛋白发色团，并评估特定类型任务继发的特定大脑区域的激活，显示局灶性皮质活动与认知和发育结果之间的实际联系。当神经元回路被激活时，氧气消耗和代谢需求增加，转化为CBF和氧气输送增加。。。

新生儿缺氧缺血性损伤后脑血流

文章

2021年7月上午J PERINAT

路易斯·奥克塔维奥·蒂尔拉德特罗·加西亚

桑德拉·萨德·莱默斯

Colbey FreemanMatthew Kirschen Misun Hwang先生

目的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）可对神经发育产生长期不良影响，并显著降低生活质量。最初的低灌注和随后的快速再灌注都会对脑组织造成有害影响。CHIE新生儿脑血流（CBF）评估有助于检测脑灌注异常，以指导治疗和预测患者结局。研究设计该综述将概述新生儿HIE中CBF紊乱的病理生理学意义、当前和新兴的CBF定量技术，以及利用CBF作为治疗急性HIE新生儿的生理指标的可能性。结论通过使用不同的神经成像技术，包括一氧化氮和氙清除、经颅多普勒超声、对比增强超声、动脉自旋标记MRI、18F-FDG正电子发射断层扫描、近红外光谱（NIRS）、功能性NIRS、核磁共振成像（MRI）、核磁共振（MRI）等，研究了缺氧缺血期间婴儿CBF的变化，以及漫相关光谱。对于这些不同模式检测到的CBF估计的临床意义缺乏共识。在将文献中描述的结果转化为常规实践和实施治疗干预措施时，应考虑所用成像模式的异质性、CBF的区域与全球估计、扫描时间以及影响脑灌注和队列临床特征的变量。要点

看法

…新生儿的头骨和皮肤比成人薄，新生儿的光穿透皮层的深度为10-15毫米，而成人的光穿透深度仅为3-5毫米[5]。新生儿大脑氧饱和度的正常值范围为55%至85%[6]。大脑脉管系统体积约为75%的静脉和25%的动脉，因此NIRS测量反映了更大比例的静脉饱和度。。。

近红外光谱监测在儿科麻醉中的应用

文章

全文可用

2021 3月

Anusha RaoBarathi Gourkanti先生

诺德·范·赫尔蒙德

近红外光谱（NIRS）已越来越多地用作脑组织氧饱和度的无创测量。这篇简短综述的目的是讨论其在儿科麻醉人群中使用的优点和缺点。在心脏手术中，较低的术中NIRS值显示出与神经发育结果的适度关联，而较低的新生儿重症监护室NIRS值与儿童神经发育的降低相关。然而，目前尚不清楚旨在增加脑组织氧合的管理是否对这些结果有任何益处。如果没有前瞻性研究来研究给定适当阈值的干预效果，NIRS使用的真正益处仍有待商榷。即使在当前研究空白的情况下，其在临床环境中的应用仍在继续。

看法

…尽管所有NIRS监测器都在前面描述的基本原理下运行，但每个监测器都包含专有的信号处理算法。虽然测量饱和度的这种系统性差异排除了绝对测量值的比较，但竞争设备的头对头比较（NIRO vs.INVOS[18，19]，Nonin vs.ForeSight[20]，INVOS vs.ForeSight[21]）表明了设备之间的一般强相关性，支持了尽管存在专有差异，但它们在很大程度上是等效的这一概念。此外，Kleiser最近发表的使用血脂模型的出版物对装置之间的差异进行了数学建模，允许精确校正装置之间的测量[22][23][24]。。。

……除了与成人探头的物理尺寸不同之外，儿童和新生儿探头在发射光源和探测器之间的距离也更短，从而改变了穿透深度，从而提高了对通过婴儿较薄头骨传输的信号的敏感性[39]。成人、儿童和新生儿传感器之间的组织饱和度值差异可能在10%-14%[20]之间。此外，早产儿脑氧合测量的参考值基于使用小型成人传感器的研究[40，41]，对新生儿传感器所需的最佳调整的研究有限[20]。。。

…成人、儿童和新生儿传感器之间的组织饱和度值差异可能在10%-14%[20]之间。此外，早产儿脑氧合测量的参考值基于使用小型成人传感器的研究[40，41]，对新生儿传感器所需的最佳调整的研究有限[20]。。。

新生儿NIRS监测：数据采集和分析审查建议

文章

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2021J年2月围产期

扎卡里·A·维苏利斯

Jonathan P MintzerValerie Y Chock

脑损伤是新生儿面临的最严重问题之一，许多早产儿和足月儿面临脑缺氧和缺血的风险。为了制定有效的神经保护策略，必须了解脑损伤的机制基础。新生儿的脆弱状态